右侧颈内动脉闭塞的介入治疗以开通血管、恢复脑血流为核心，常用球囊扩张成形术（PTA）联合支架植入术，部分患者适用机械取栓或药物涂层球囊技术。
一、介入治疗核心术式
球囊扩张+支架植入：通过微导管将球囊送至闭塞段，低压扩张后植入支架支撑血管壁，恢复血流。适用于慢性闭塞且侧支循环不良者，需严格评估血管钙化程度。
机械取栓：急性闭塞（发病4.5~6小时内）可采用取栓支架（如Solitaire系列），通过导管取出血栓，改善脑灌注。
药物涂层球囊：对合并血管狭窄的患者，可植入带药物涂层的球囊，抑制血管再狭窄，降低支架血栓风险。
二、围手术期管理要点
术前评估：需完善CTA/MRA（血管成像）明确闭塞段长度、侧支循环情况，结合NIHSS评分（神经功能缺损量表）评估卒中风险。
术中监测：采用术中DSA（数字减影血管造影）实时观察血流恢复，必要时结合脑氧饱和度监测避免过度灌注损伤。
术后抗栓：常规双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷）~6个月，后改为单药维持，需警惕出血风险（如消化道出血、脑出血）。
三、术后康复与长期管理
功能康复：术后1~3个月内进行肢体功能训练、语言康复，配合针灸（需由专业医师操作）改善神经功能。
基础病控制：严格管理高血压（目标<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）及血脂异常（LDL-C<1.8mmol/L）。
生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（如快走30分钟/天），避免情绪激动及过度劳累。
参考文献：
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