腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降等症状，儿童因腺样体未萎缩，症状更明显；成人多因腺样体残留或炎症反复刺激，可能伴随慢性咽炎表现。
一、儿童典型症状
1.呼吸道阻塞表现
鼻塞流涕：腺样体增生堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不足，长期张口呼吸会使鼻腔黏膜干燥，分泌物黏稠不易排出，出现鼻塞、流涕（多为清涕或黏液性涕）。
睡眠异常：夜间睡眠时因气道狭窄，气流通过受阻产生鼾声，严重时出现呼吸暂停（睡眠中憋气、呼吸中断），伴随辗转不安、出汗、磨牙等。长期缺氧可能影响儿童生长发育（如身高、体重增长缓慢）。
2.耳部症状
分泌性中耳炎：腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致中耳腔积液，出现听力下降、耳闷、耳鸣，部分儿童可能因反复中耳炎影响语言发育。
二、成人潜在症状
1.慢性上呼吸道症状
张口呼吸与咽炎：成人因腺样体残留或炎症刺激，长期张口呼吸导致咽喉干燥、异物感，晨起时症状明显，易诱发慢性咽炎（表现为咽部异物感、干咳）。
发音异常：若腺样体组织较大，可能影响腭咽闭合，导致发音含混（尤其发"n""l"等音时）。
2.全身影响
发育迟缓：儿童若长期缺氧，可能出现注意力不集中、记忆力下降、腺样体面容（上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐）。成人若反复缺氧，可能伴随头痛、乏力等非特异性症状。
三、鉴别要点
儿童需与鼻炎、鼻窦炎鉴别：过敏性鼻炎常伴随打喷嚏、鼻痒，而腺样体肥大以持续性鼻塞、打鼾为核心；
成人需与扁桃体肥大、鼻息肉区分：扁桃体肿大以咽喉疼痛、吞咽困难为主，鼻息肉多伴单侧鼻塞、嗅觉减退。
四、注意事项
儿童若出现上述症状持续超过2周，建议耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜或CT明确诊断；
成人无症状者无需过度干预，若症状影响生活质量，可考虑手术切除（严禁自行服用药物，需遵医嘱）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：745-750.
[2]王士贞，刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
