判断阳痿需结合持续时间（≥3个月）、勃起硬度、性欲变化及心理状态，结合病史和专科检查综合评估，不可仅凭单次表现自行诊断。
一、症状持续时间与频率特征
阳痿医学称勃起功能障碍，诊断需满足「持续3个月以上」且「每周性生活中尝试≥2次」的勃起困难，偶尔因疲劳或压力导致的短暂失败不属于病理状态。中国性学会《男性性功能障碍诊疗指南》明确，偶尔出现的勃起不佳多为生理波动，无需过度焦虑。
二、勃起质量与功能评分
通过国际通用的IIEF-5评分量表（国际勃起功能指数）评估：
轻度：硬度可进入但维持困难，评分≤7分
中度：勃起硬度不足，难以完成性交，评分8~11分
重度：完全无法勃起，评分≤10分
需注意：硬度分级需排除心理因素干扰，如性刺激不足、环境压力等导致的假性勃起困难。
三、伴随症状与基础疾病
阳痿常伴随以下信号：
性欲减退：对性刺激反应迟钝，性幻想减少
晨勃消失：清晨自然勃起功能减退或消失（提示血管或神经病变）
基础疾病：糖尿病、高血压、心血管疾病患者需警惕血管性阳痿，长期服用抗抑郁药、降压药也可能诱发
四、心理因素与诊断排除
焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理障碍是常见诱因，需通过心理量表（如PHQ-9抑郁量表）评估。若存在明确心理创伤或应激事件，需优先进行心理疏导，而非盲目用药。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国男性勃起功能障碍诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(3):215-222.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]WHO.Sexual health and reproductive health: clinical practice guidelines for men's sexual health[R].Geneva: World Health Organization, 2020.
免责声明：本文仅作健康科普，具体诊断治疗请务必前往正规医院男科或泌尿外科就诊，严禁自行服用「金匮肾气丸」「西地那非」等药物，需在医生指导下规范用药。
