孕妇尿液中白细胞和上皮细胞偏高，可能与孕期生理变化、尿路感染或标本污染有关，需结合症状和复查结果综合判断。
一、生理性因素：孕期激素变化导致的正常波动
孕期子宫增大压迫膀胱，输尿管蠕动减慢，尿液排空不畅，可能使尿道上皮细胞（尿道黏膜脱落细胞，通俗解释：尿道表面的“皮屑”）自然脱落增多。同时，孕期激素水平升高使泌尿系统黏膜充血，白细胞短暂性聚集，可能出现轻度升高。这种情况通常无尿频、尿急、尿痛等症状，复查时指标可恢复正常。
二、病理性因素：尿路感染或炎症反应
泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）侵入尿道、膀胱甚至肾脏，引发炎症时，白细胞会聚集对抗病原体，导致白细胞计数升高（通俗解释：身体派“防御部队”到感染部位作战）。常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或异味，严重时可能发热。
肾盂肾炎：若感染上行至肾脏，可能引发肾盂肾炎，除白细胞升高外，还可能出现腰痛、高热等症状，需紧急就医。
三、标本污染：留取尿液时的操作不当
留取尿液前未清洁外阴（尤其是白带较多时），或尿液容器污染，可能导致阴道上皮细胞（通俗解释：阴道内壁脱落的细胞）混入尿液标本，造成上皮细胞假性升高。这种情况需重新规范留取中段尿复查，避免污染干扰结果。
四、其他需警惕的情况
妊娠期高血压疾病：严重时可能影响肾脏功能，导致蛋白尿和白细胞升高，需结合血压监测和肾功能指标综合评估。
糖尿病合并感染：孕期糖尿病患者血糖控制不佳时，易并发尿路感染，需同时管理血糖水平。
建议处理方式
若无症状，建议1~3天内清洁外阴后留取中段尿复查，观察指标变化。
若伴随尿频、尿痛等症状，或复查后指标持续升高，应及时就医，在医生指导下进行尿培养和药敏试验，必要时使用对胎儿安全的抗生素治疗（严禁自行服用任何药物）。
日常注意多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期尿路感染诊断与治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-533.
[2]王辰，詹启敏.中国临床合理用药手册[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
