儿童反复发热多与感染未控制、免疫功能异常或慢性疾病有关，需结合热型、伴随症状及检查结果综合判断。常见原因包括感染性（病毒/细菌/支原体等反复感染）、非感染性（自身免疫病/肿瘤等）及功能性发热（如夏季热）。
一、感染性因素持续未愈
病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等可引发周期性发热，病程常达2~3周，伴淋巴结肿大、皮疹等症状（《诸福棠实用儿科学》2021年版）。细菌感染如肺炎链球菌、结核杆菌等，若未规范使用抗生素，易导致炎症反复。支原体感染因病程长（2~4周），易出现热退后再次升温。需通过血常规、CRP及病原体检测明确病因，严禁自行服用抗生素。
二、免疫调节功能紊乱
儿童免疫系统尚未成熟，反复呼吸道感染（如反复感冒）会引发"免疫激活-抑制"失衡，导致发热周期缩短（《儿童反复呼吸道感染诊疗指南》2023）。过敏性疾病（如哮喘合并感染）因气道高反应性，炎症介质持续释放可诱发低热。此外，川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫病，早期以发热为主要表现，需通过血沉、抗核抗体谱等检查鉴别。
三、慢性疾病或特殊生理状态
甲状腺功能亢进、风湿热等慢性疾病，因基础代谢异常或免疫复合物沉积，可出现长期低热。夏季热（暑热症）多见于3岁以下儿童，表现为高热不退（38~40℃）、口渴多尿，与体温调节中枢发育不完善有关（《中医儿科学》十四五规划教材）。先天性心脏病患儿因肺循环淤血，易合并肺部感染，导致发热反复。
四、诊疗建议与注意事项
持续发热超过2周需排查慢性感染或肿瘤（如白血病）。家庭护理中，体温38.5℃以下优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），超过则需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（用药需遵说明书）。发热期间需保证水分摄入，避免脱水。反复发热切勿自行用药，建议24小时内就医，完善血常规、胸片等基础检查。
参考文献：
[1] 诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社， 2021， 2(1)： 1234-1245.
[2] 国家卫生健康委员会.儿童反复呼吸道感染诊疗指南(2023)[J].中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 389-395.
[3] 马融.中医儿科学[M].中国中医药出版社， 2022， 12(3)： 78-82.
