失眠症的成因复杂，涉及生理节律紊乱、心理压力、环境因素及躯体疾病等多方面，长期失眠会显著影响身心健康。
一、生理节律紊乱与睡眠结构异常
人体的睡眠-觉醒周期受生物钟调控，褪黑素分泌异常（如夜间蓝光暴露抑制褪黑素合成）、倒时差或轮班工作导致生物钟紊乱，会直接破坏正常睡眠周期。青少年（13~18岁）因学业压力或熬夜习惯，易形成延迟睡眠模式，而老年人（65岁以上）睡眠周期缩短、深睡眠比例下降，均可能引发失眠。
二、心理情绪与认知行为因素
长期焦虑（如工作/学业压力）、抑郁情绪或创伤后应激障碍（PTSD）会激活交感神经系统，导致睡前思维反刍（反复思考未解决问题）。儿童睡前过度兴奋（如观看刺激性视频）或家长过度干预睡眠（如强制入睡），青少年因社交压力产生睡眠恐惧，均可能形成"床-焦虑"条件反射。
三、躯体疾病与药物副作用
慢性疼痛（如关节炎）、心肺疾病（如哮喘夜间发作）、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴随呼吸暂停）等躯体不适，会反复打断睡眠。某些药物如降压药（β受体阻滞剂）、激素类药物（泼尼松）、抗抑郁药（SSRI类）及咖啡因、尼古丁等刺激性物质，可能通过改变神经递质水平干扰睡眠。
四、环境变化与生活方式影响
睡眠环境嘈杂、光线过亮（蓝光抑制褪黑素）、温度不适（18~22℃为最佳睡眠温度区间）或床垫枕头不合适，都会降低睡眠质量。长期熬夜刷手机（蓝光刺激）、睡前饮酒（虽助眠但破坏深睡眠）、缺乏运动（运动量不足30分钟/天会降低睡眠效率）或过量进食（睡前2小时进食量＞300kcal易引发胃肠不适），均为常见诱因。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：185-190.
[3]American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders，3rd ed[M].Darien，CT：American Academy of Sleep Medicine，2014：123-135.
