心脏造影主要用于诊断冠心病、评估心脏结构与血管病变，以下人群建议进行检查：出现胸痛胸闷等疑似冠心病症状、心电图异常怀疑心肌缺血、高危因素（高血压/糖尿病/肥胖）且有心脏症状、先天性心脏病或心脏术后需评估血管情况者。
一、疑似冠心病的高危人群
典型胸痛症状者：出现胸骨后压榨性疼痛（尤其劳累后加重、休息后缓解）、向左肩臂放射，或伴有出汗、恶心等症状，需排查冠状动脉狭窄。
心电图异常者：心电图显示ST段压低/抬高、T波倒置等心肌缺血表现，且临床症状与心电图改变不匹配时，需进一步明确血管病变。
二、高危因素合并心脏症状者
糖尿病患者：糖尿病是冠心病等危症，即使无症状，也建议40岁以上糖尿病患者（尤其合并高血压、血脂异常者）进行筛查。
高血压+其他危险因素：血压控制不佳（如160/100mmHg以上）且合并肥胖、吸烟、早发冠心病家族史（男性<55岁、女性<65岁发病），需评估冠脉情况。
三、结构性心脏病与术后评估
先天性心脏病患者：如室间隔缺损、动脉导管未闭等术后，需通过造影检查残余分流及心功能恢复情况。
心脏瓣膜病合并心衰：二尖瓣/主动脉瓣病变导致左心室扩大、射血分数下降，需明确冠脉是否同时存在狭窄病变。
四、不明原因胸痛与急性冠脉综合征
非典型胸痛鉴别：若胸痛持续超过20分钟，硝酸甘油无法缓解，或伴有恶心呕吐、心律失常等症状，需紧急排查是否为急性心梗。
PCI术后复查：既往接受过支架植入或搭桥手术者，需定期通过造影评估血管通畅性，监测支架内血栓或再狭窄风险。
心脏造影是有创检查，可能引发造影剂过敏、血管损伤等风险，需由医生结合临床综合判断。检查前需停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），并做好碘过敏试验。
参考文献：
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