早泄是指男性在性生活中持续或反复出现阴道内射精潜伏时间短（通常<1分钟），且伴随明显苦恼或人际交往障碍的常见性功能障碍。
一、核心定义与诊断标准
国际通用的PE（早泄）诊断标准强调三个核心要素：一是阴道内射精潜伏时间（IELT）持续<1分钟；二是在90%以上的阴道插入尝试中出现射精失控；三是伴随焦虑、抑郁等心理困扰或人际关系受影响。中国性学会2023年《早泄诊疗指南》明确指出，病程需持续≥3个月才能确诊原发性PE，继发性PE指既往有正常射精功能后出现的持续障碍。
二、常见病因与分类
早泄多与心理、生理及社会因素相关。心理层面包括性焦虑、性知识缺乏或既往创伤经历；生理层面涉及5-羟色胺（5-HT）神经递质失调、龟头敏感度异常及盆底肌功能障碍；此外，慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性疾病也可能诱发。临床分为原发性PE（从未建立稳定射精控制）和继发性PE（曾有正常射精能力后出现问题），后者常伴随明确诱因。
三、自我评估与就医提示
可通过"早泄诊断量表（PEDT）"初步评估，若得分≥11分提示高风险。出现以下情况建议及时就医：持续3个月以上性生活满意度<50%；射精潜伏时间<1分钟且影响生育计划；伴随勃起功能障碍或性欲减退。需注意避免自行服用"速效壮阳药"（如"伟哥"类药物），此类药物可能掩盖病情或引发严重副作用。
四、科学应对与治疗原则
一线治疗包括行为疗法（如"停-动法"训练）、心理疏导及5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，如达泊西汀）。行为训练需在专业指导下进行，每日练习凯格尔运动（盆底肌收缩训练）可增强射精控制力。中医药治疗需辨证使用龙胆泻肝汤（湿热下注型）或金匮肾气丸（肾阳不足型），但严禁自行服用，必须面诊辨证。所有治疗均需结合伴侣沟通及生活方式调整（规律作息、适度运动）。
参考文献:
[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5):389-395.
[2]吴勉华，王新华.中医内科学(第11版)[M].北京:中国中医药出版社，2021:205-208.
[3]世界卫生组织.性功能障碍防治指南(第2版)[R].日内瓦:WHO Press，2022:45-51.
