早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久（通常<1分钟内）发生射精，且在过程中无法控制射精，造成个人困扰的常见男性性功能障碍。
一、诊断标准与临床分级
国际通用的早泄诊断标准基于《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）及《中国性科学》2022年版指南，需同时满足3个条件：一是阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟；二是射精控制能力差（无法延迟射精）；三是持续时间≥6个月，伴随焦虑、抑郁等心理痛苦。临床分级分为轻度（IELT 0.5~1分钟）、中度（<0.5分钟）、重度（完全无法控制）三级。
二、生理与心理诱因
生理因素包括阴茎头敏感度异常（如包皮过长导致的局部神经暴露）、前列腺炎等生殖系统炎症、甲状腺功能异常等内分泌问题。心理因素多与性经验不足、性伴侣关系紧张、既往创伤经历或工作压力相关。研究表明，约30%~50%的早泄患者存在混合性病因，需结合心理量表评估（如IIEF-5评分）明确诱因。
三、自我评估与就医指征
日常可通过"秒射测试"（使用秒表记录插入至射精时间）进行初步判断，若持续<1分钟且每周≥2次，或伴随勃起困难、情绪低落等症状，应及时就诊泌尿外科或男科。就诊前建议记录"射精日记"，包括每次性生活时间、伴侣配合度、情绪状态等数据，便于医生精准诊断。
四、治疗原则与注意事项
治疗以行为疗法（如"停-动法"训练）和药物治疗（如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂）为主，合并心理问题者需配合认知行为疗法。行为训练需在专业指导下进行，避免自行盲目操作导致性技巧混乱。严禁自行服用任何"壮阳药"或含非法成分的保健品，以免延误病情。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志，2022，28(5):423-430.
[2]Kaplan RS.Principles of Sex Therapy[M].New York: Brunner/Mazel， 1974: 121-135.
[3]American Urological Association.Sexual Dysfunction in Men[J].J Urol， 2021， 205(3): 456-465.
