鼻炎要检查什么

鼻炎检查需通过病史采集、鼻腔检查、过敏原检测及影像学评估，明确类型和病因。中医需结合舌脉辨证，西医则依赖鼻内镜与肺功能检查辅助诊断。

一、基础检查项目

1.鼻腔常规检查

• 鼻内镜检查：通过内镜观察鼻腔黏膜状态，判断是否充血水肿、分泌物性质及鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），是诊断鼻炎的核心手段。

• 前鼻镜检查：简单评估鼻腔通气情况，观察鼻甲大小、黏膜色泽及分泌物特征，适用于初步筛查。

二、实验室与影像学检查

1.过敏原检测

• 皮肤点刺试验：将过敏原提取物滴于皮肤，观察局部反应，快速筛查常见吸入性或食物过敏原（如尘螨、花粉）。

• 血清特异性IgE检测：通过抽血检测特异性抗体，适用于皮肤试验禁忌者或复杂过敏体质人群。

2.影像学检查

• 鼻窦CT/MRI：必要时用于排查鼻窦炎（如黏膜增厚、积液），明确炎症累及范围，尤其适用于反复发作或伴有头痛的患者。

三、中医辨证检查

1.舌脉诊察

• 舌象观察：鼻炎患者常见舌质淡红或暗红，舌苔薄白或白腻（提示寒证或湿证），黄腻苔多为湿热证。

• 脉象分析：浮紧脉常见于风寒型，细数脉多见于阴虚内热型，需结合症状综合判断。

四、鉴别诊断检查

1.鼻分泌物涂片

• 若怀疑细菌感染，可进行分泌物涂片或培养，明确是否存在致病菌（如链球菌、葡萄球菌）。

五、注意事项

• 检查前需停用抗组胺药物（如氯雷他定）至少3天，避免影响过敏原检测结果。

• 儿童检查需家长配合固定体位，必要时采用镇静措施。

• 【免责声明】 以上检查需由耳鼻喉科或中医科医师结合临床综合判断，具体方案请遵循专业医师指导，严禁自行服用药物。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1178-1191.

[2]王新华.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社，2022:156-168.

[3]中华医学会变态反应学分会.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2022，16(3):193-208.