精子检查需提前禁欲3~7天，检查前避免熬夜、酗酒及服用影响精子质量的药物，通过手淫法采集精液至专用容器，2小时内送检。检查项目包括精子浓度、活力、形态等，结果异常需复查确认。
一、检查前准备要点
禁欲时间：检查前需禁欲3~7天，避免因精子数量不足或活力下降影响结果。禁欲时间过短会导致精子密度偏高，过长则可能出现死精比例上升（WHO人类精液检查与处理实验室手册第5版）。
生活调整：检查前1周避免熬夜、剧烈运动及久坐，保持规律作息；检查前24小时内禁止饮酒、吸烟及服用任何药物（包括中药），以免干扰精子质量指标。
二、样本采集方法
手淫法：最常用的采集方式，需提前洗净双手及外生殖器，在医院提供的无菌容器中完成取精。若手淫困难，可使用医院提供的模拟女性阴道环境的取精器辅助（《人类辅助生殖技术规范》2023版）。
注意事项：采集过程需完整收集全部精液，避免中途中断；若无法自行采集，可在医生指导下使用专用取精室设备，切勿用普通塑料容器或避孕套收集（可能影响精子活性）。
三、检查项目与报告解读
基础检查：包括精子浓度（正常参考值≥15×10?/ml）、活力分级（前向运动精子≥32%）、形态学分析（正常形态精子≥4%）。WHO第5版标准明确了各指标的临床意义，异常结果需结合禁欲时间、生活习惯综合判断。
进阶检查：若基础检查异常，可进一步做精子顶体功能检测、精子DNA碎片率（DFI）检测，或进行生殖激素六项（FSH、LH、睾酮等）评估内分泌水平。
四、常见问题与注意事项
复查要求：单次检查异常者需间隔1~2周复查，连续2次异常提示可能存在病理性因素（如精索静脉曲张、生殖道感染等），需结合超声、尿常规等检查明确病因。
结果异常处理：若精子活力＜32%或正常形态率＜4%，应及时就医，避免自行服用"生精药物"（如五子衍宗丸等），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]世界卫生组织.WHO人类精液检查与处理实验室手册（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：3-10.
[2]国家卫生健康委员会.人类辅助生殖技术规范（2023年版）[Z].国卫办妇幼发〔2023〕XX号.
