宝宝鼻子出血时,家长应立即让孩子保持坐姿并稍向前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟止血,同时可用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁,避免仰头导致血液流入咽喉。
一、科学止血步骤
1.正确按压止血法
姿势:让宝宝坐直并微微前倾(严禁仰头,防止血液呛入气管)。
操作:用拇指和食指持续轻压鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),保持5~10分钟不动摇,期间可观察纸巾渗血量判断是否止血成功。
原理:通过压迫鼻中隔前下方毛细血管丛(Kartagener区)实现物理止血,该区域血管丰富且表浅,是儿童鼻出血最常见部位[2]。
2.环境与物理降温辅助
环境调节:保持室内湿度40%~60%,干燥季节使用加湿器,避免空气干燥刺激鼻黏膜[3]。
冷敷技巧:用毛巾包裹冰袋轻敷鼻梁上方,通过低温收缩血管减少出血,每次敷5~10分钟即可。
禁忌:不可用热水敷鼻,高温会扩张血管加重出血。
3.出血后的护理与预防
鼻腔保湿:止血后可用生理盐水喷雾湿润鼻腔(每日2~3次),避免用力擤鼻或挖鼻孔[4]。
饮食调整:多摄入富含维生素C的水果(猕猴桃、橙子)及维生素K食物(菠菜、西兰花),增强血管弹性[5]。
异常警示:若频繁出血(每周>2次)、出血量多且难止、伴随头晕乏力等症状,需及时就医排查血液系统或鼻腔病变。
参考文献:
[1]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:118-120.
[2]Wong V,et al.Pediatric epistaxis:an evidence-based review[J].Otolaryngol Clin North Am,2019,52(3):475-487.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童鼻出血诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):554-557.
[4]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会.中医儿科临床诊疗指南·小儿鼻衄[J].中医杂志,2020,61(15):1314-1318.
[5]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-92.