婴儿髋关节发育不良早期表现包括单侧肢体活动不对称、髋关节弹响或活动受限、双下肢皮纹/臀纹不对称等，部分患儿可能伴随髋关节活动时的弹响或“咯噔”声。
一、肢体活动异常表现
单侧活动减少：一侧下肢蹬踏力量弱，换尿布时髋关节活动幅度明显小于对侧，或拒绝伸直腿部（如穿袜子时难以将腿完全拉直）。
步态异常：学步期儿童可能出现跛行、“鸭步”（走路时双侧臀部外旋、步态不稳），或单侧腿短缩导致身体向一侧倾斜。
二、皮肤纹理异常表现
臀纹/大腿纹不对称：正常婴儿双侧臀纹（臀部褶皱）、大腿内侧皮肤褶皱应基本对称，若出现单侧褶皱增多、加深或上移，需警惕髋关节发育不良（因股骨头位置异常导致皮肤牵拉变形）。
皮纹错位：部分患儿可能出现单侧大腿皮纹高于对侧，或双侧皮纹不在同一水平线上。
三、髋关节物理检查表现
“弹响髋”：被动活动髋关节时（如伸直腿屈膝位内收），可触及或听到“咔哒”声（股骨头复位时的弹响），尤其在单侧髋关节脱位时明显。
Allis征阳性：让患儿仰卧屈膝90°，双足平放床面，正常双膝等高；若单侧髋关节脱位，患侧膝部低于健侧（因股骨头上移导致下肢短缩）。
Ortolani征阳性：检查者一手固定骨盆，另一手握住患儿踝部，轻柔外展髋关节时可感到股骨头“弹跳”（脱位股骨头复位），松手后股骨头再次滑入髋臼发出“咔哒”声（提示髋关节不稳定）。
四、特殊体位表现
蛙式位异常：正常婴儿可自然呈“青蛙腿”姿势（髋关节外展90°），若单侧髋关节发育不良，患儿常因疼痛或髋关节受限，拒绝将腿完全外展，或仅能外展至某一角度后无法继续。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿髋关节发育不良诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：389-393.
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