儿童气管炎用药需根据病因和症状类型选择，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，中医辨证可选用宣肺止咳类中成药。
一、明确病因是用药前提
1.病毒感染性气管炎
多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，表现为干咳、低热（38℃以下），肺部听诊无明显湿啰音。无需抗生素，可使用小儿止咳糖浆（含氨溴索成分，稀释痰液）或右美沙芬糖浆（镇静止咳，2岁以上适用）缓解症状。
2.细菌感染性气管炎
若出现脓痰、高热（38.5℃以上）、呼吸急促，需就医检查血常规+CRP。确诊后遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（广谱抗生素，需皮试）或头孢克洛干混悬剂（二代头孢，适用于轻症）。
3.支原体感染性气管炎
学龄儿童多见，表现为刺激性干咳、夜间加重，需用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素干混悬剂（3天疗程，需间隔服用），避免自行使用喹诺酮类药物（影响骨骼发育）。
二、中医辨证施治要点
1.风寒犯肺型
表现为流清涕、痰白清稀，可用通宣理肺颗粒（含麻黄、紫苏叶，解表散寒），严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.风热犯肺型
伴咽痛、黄痰、口干，可选用小儿肺热咳喘口服液（含麻黄、石膏，宣肺清热），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、家庭护理与用药禁忌
退热处理：体温≥38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚滴剂（2个月以上适用）或布洛芬混悬液（6个月以上适用），避免交替使用。
雾化治疗：喘息明显时可在医生指导下使用沙丁胺醇雾化液+生理盐水雾化，稀释痰液。
禁忌：禁用成人止咳药（如含可待因成分药物），2岁以下儿童避免复方感冒药（成分复杂易过量）。
参考文献：
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[3]中华中医药学会儿科分会.儿童咳嗽中医诊疗指南(2021)[J].中医儿科杂志，2021，17(3)：1-6.
