得了鼻炎需先明确类型(过敏性/慢性等),通过规避过敏原、规范用药可有效控制症状,但完全根治较难。日常需做好鼻腔清洁,儿童可用生理盐水喷雾,成人可配合鼻用激素或抗组胺药,严重时需脱敏治疗。
一、快速识别鼻炎类型是关键
鼻炎分过敏性(接触花粉、尘螨等引发,常伴打喷嚏、流清涕)、慢性(长期鼻塞、黏涕,多因反复感冒或不良环境刺激)及萎缩性鼻炎(鼻腔干燥、嗅觉减退)三类。家长需观察孩子是否晨起连续打喷嚏,成人注意是否遇冷空气/宠物即发作,这是区分过敏性鼻炎的重要线索。
二、科学护理是基础治疗
鼻腔清洁:每日早晚用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔,可清除过敏原、减轻黏膜水肿,儿童建议用喷雾型(避免呛咳),成人可用洗鼻壶。
环境控制:过敏性鼻炎患者需定期用防螨床品,保持室内湿度40%~60%,避免养宠物、铺地毯,雾霾天外出戴N95口罩。
饮食调整:减少辛辣刺激食物,过敏体质者需排查牛奶、海鲜等食物过敏原,儿童可适当补充维生素C(每日100~200mg)增强黏膜抵抗力。
三、规范用药与进阶治疗
一线药物:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可减轻炎症,需连续使用2周见效,严禁自行服用;抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、打喷嚏,适合急性发作期。
长期管理:对尘螨过敏者可在医生指导下进行脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),疗程2~3年,有效率约70%~80%。
手术指征:药物治疗无效的慢性鼻炎患者,可考虑鼻内镜下鼻甲消融术,但需严格评估鼻腔结构异常情况。
四、特殊人群注意事项
儿童鼻炎需避免滥用成人药物,可用生理盐水喷雾+抗组胺滴鼻剂(需遵医嘱);孕妇过敏性鼻炎优先用生理盐水冲洗,严重时在产科医生指导下短期使用鼻用激素;老年人萎缩性鼻炎可补充维生素A、D改善黏膜营养。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-226.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-861.