急性鼻炎和慢性鼻炎的区别主要在于病程长短、病因、症状特点及治疗原则。急性鼻炎多由病毒感染引起，病程短（通常＜3周），症状重；慢性鼻炎病程长（＞3个月），常反复发作，多与急性鼻炎未彻底治愈或长期刺激有关。
一、病程与病因差异
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性感染性炎症，多由病毒感染（如鼻病毒、腺病毒等）引起，受凉、疲劳等因素诱发，具有自限性，病程通常1~2周，极少超过3周。慢性鼻炎则是鼻腔黏膜或黏膜下组织的慢性炎症，常因急性鼻炎反复发作、治疗不彻底导致，也可由长期吸入粉尘、刺激性气体，或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）等因素引起，病程迁延数月至数年。
二、症状表现特点
急性鼻炎初期表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，随后鼻涕变黏稠，伴鼻塞、嗅觉减退，可伴低热、咽痛等全身症状，全身症状较明显。慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主要症状，鼻塞多为间歇性或持续性，鼻涕呈黏液性或脓性，常伴有嗅觉迟钝、头痛、头昏等，全身症状不明显，且鼻塞在早晚或遇冷时加重，活动后减轻。
三、治疗与转归原则
急性鼻炎以对症治疗为主，可使用生理盐水洗鼻、鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液，连续使用不超过7天）缓解鼻塞，病毒感染无特效药，需注意休息、多饮水，多数患者可自行痊愈。慢性鼻炎治疗需针对病因，如改善鼻腔通气、清除鼻腔刺激因素，药物治疗包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、抗组胺药等，严重者可考虑手术治疗（如鼻中隔矫正术），病程长且易反复发作，需长期管理。
四、特殊人群注意事项
儿童急性鼻炎常伴高热、精神萎靡，需警惕并发症（如鼻窦炎、中耳炎），应及时就医；孕妇、老年人等免疫力较弱者，急性鼻炎易加重基础疾病，需加强护理。慢性鼻炎患者长期鼻塞可能影响睡眠，导致白天嗜睡、注意力不集中，尤其儿童需注意是否影响生长发育，家长应避免自行用药，需带孩子至耳鼻喉科规范诊疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻-鼻窦炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(10)：901-908.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：34-42.
