心脏支架术后可能出现穿刺部位血肿、支架血栓、造影剂肾病等副作用，严重时需紧急处理，但多数可通过规范管理控制风险。
一、穿刺部位并发症
局部血肿/出血：手术穿刺股动脉或桡动脉后，约2%~5%患者出现穿刺点渗血或皮下血肿，表现为局部肿胀、淤青。若压迫止血不当或术后过早活动，风险会升高。
血管闭塞/夹层：穿刺过程中可能损伤血管内膜，导致局部血栓形成或血管狭窄，发生率约0.5%~1%，需通过术后抗栓治疗降低风险。
二、支架相关血栓风险
急性血栓：支架植入后24小时内血栓发生率约0.5%~1%，表现为突发胸痛、大汗、血压下降，需立即抢救。
亚急性血栓：术后1~30天内发生概率约0.5%~2%，与抗血小板药物剂量不足或支架表面内皮化延迟有关。
晚期/极晚期血栓：支架内皮化完成后（3~12个月）仍有罕见血栓风险，长期吸烟、糖尿病患者风险相对较高。
三、造影剂肾病
定义：使用含碘造影剂后3天内发生的急性肾功能损伤，发生率约1%~3%，糖尿病、肾功能不全患者风险增加。
预防措施：术前12小时开始口服补液（如5%葡萄糖溶液），术后4~6小时内饮水2000~3000ml，可降低30%~50%发病风险。
四、药物副作用
双联抗血小板治疗：术后需长期服用阿司匹林+氯吡格雷（或替格瑞洛），可能增加胃肠道出血风险（年发生率约1%~2%），表现为黑便、呕血。
他汀类药物：部分患者出现肌肉疼痛（发生率约5%），需定期监测肌酸激酶（CK）水平，避免与大环内酯类抗生素联用。
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