心肌疾病是指心肌结构和功能异常导致的一组疾病，主要表现为心脏泵血能力下降，可由遗传、感染、代谢等多种因素引发，严重时影响全身器官供血。
一、心肌疾病的核心分类与病因
心肌疾病主要分为原发性和继发性两类。原发性心肌疾病病因未明，包括扩张型心肌病（心脏腔室扩大，心肌变薄，易引发心力衰竭）、肥厚型心肌病（心肌异常增厚，可能阻塞心脏流出道）、限制型心肌病（心肌僵硬，影响心脏舒张功能）等。继发性心肌疾病由其他疾病引发，如病毒性心肌炎后遗症、糖尿病心肌病等。
二、典型临床表现与高危人群
常见症状包括活动后气短、乏力、水肿（下肢或全身）、胸痛、心悸等。高危人群有家族心脏病史者（遗传因素占比约30%）、长期酗酒者（酒精性心肌病）、高血压未控制者（高血压性心脏病）、儿童期患病毒性心肌炎者（后遗症风险增加）。孕妇、老年人及免疫力低下者症状可能不典型，需警惕"沉默性心衰"。
三、诊断与治疗原则
诊断需结合心电图、心脏超声（观察心肌厚度与心腔大小）、心肌活检（确诊罕见类型）等。治疗分基础病管理与对症支持：控制血压/血糖、抗病毒/抗感染、营养心肌（如辅酶Q10）、利尿剂缓解水肿等。药物治疗需在医生指导下使用，手术治疗包括心脏再同步化治疗（CRT）、心脏移植（终末期患者）。
四、预防与生活方式管理
预防重点在于控制基础疾病（如严格控糖降压）、避免滥用药物/酒精（尤其是蒽环类化疗药）、预防病毒感染（接种流感/腺病毒疫苗）。日常建议：低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、定期体检（每年1次心脏超声）。
心肌疾病早期干预可显著改善预后，建议出现不明原因乏力、气短时尽早就医。严禁自行服用任何药物，需由心内科医生制定个性化方案。
参考文献：
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