睡眠中持续做梦且醒来疲惫，可能与睡眠周期紊乱、情绪状态或睡眠质量不佳有关，医学上称为“多梦状态”或“睡眠效率低下”。
一、睡眠周期与梦境的关系
正常睡眠分为非快速眼动期（NREM）和快速眼动期（REM），REM期（约占睡眠总时长20%）是梦境高发阶段。成年人每晚会经历4~5个REM周期，若睡眠中频繁进入REM期或被反复打断，会导致大脑得不到充分休息，醒来后出现疲劳感。
1.睡眠碎片化问题
夜间觉醒：频繁起夜、打鼾或睡眠呼吸暂停综合征会打断睡眠连续性，使REM周期提前或延长。
压力性觉醒：焦虑情绪引发的短暂觉醒虽未完全清醒，但会消耗大脑能量，导致次日疲劳。
二、神经生物学机制
REM睡眠剥夺：长期REM睡眠不足会引发类似睡眠不足的症状，包括注意力下降和疲劳感。
大脑代谢残留：梦境活动涉及大脑前额叶皮层（负责决策）和海马体（记忆处理），过度激活会导致神经递质消耗增加。
三、心理因素影响
情绪调节失衡：长期焦虑、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）患者，REM睡眠中情绪相关脑区活跃度更高，导致睡眠质量下降。
睡前认知激活：睡前刷手机、工作思考或过度兴奋会延长入睡潜伏期，增加REM睡眠占比。
四、改善建议
睡眠环境优化：保持卧室黑暗、安静、温度18~22℃，使用遮光窗帘和白噪音机。
认知行为疗法：通过正念冥想或渐进式肌肉放松训练降低睡前焦虑，减少夜间觉醒次数。
生活方式调整：睡前1小时避免使用电子设备，减少咖啡因和酒精摄入，规律作息。
若症状持续超过2周，伴随明显情绪低落或注意力障碍，建议及时就医，排除睡眠障碍或精神心理问题。【注意】 任何药物调整需在医生指导下进行，严禁自行服用助眠药物或中成药（如安神补脑液等）。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书[R].2023：1-25.
[2]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：328-332.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
