冠心病心脏超声可显示心肌节段性运动异常、室壁增厚不均、心腔扩大及瓣膜功能异常等表现，这些征象需结合临床综合判断。
一、心肌运动异常表现
节段性室壁运动减弱：心脏超声可显示冠状动脉供血区域的心肌运动幅度降低，如左心室前壁、下壁等部位运动减弱，提示局部心肌缺血。这是因为冠状动脉狭窄或阻塞导致该区域心肌供血不足，心肌收缩力下降（心肌收缩力：心脏肌肉收缩的力量，正常情况下能有效泵血）。
运动消失或反向运动：严重缺血时，心肌运动可完全消失甚至出现反向运动（即收缩期向外膨出），提示心肌细胞坏死或严重功能障碍。
二、室壁厚度变化
局部室壁增厚不均：慢性心肌缺血可导致缺血心肌代偿性增厚，而正常心肌厚度相对变薄，形成室壁厚度差异。急性心梗时，坏死心肌可出现变薄或回声增强。
心腔扩大：长期心肌缺血导致心功能下降，左心室可逐渐扩大，表现为左室舒张末期内径增加，提示心脏泵血能力减退。
三、瓣膜功能异常
二尖瓣反流：左心室扩大或心肌收缩力下降可导致二尖瓣关闭不全，超声可见收缩期二尖瓣反流信号，加重心脏负担。
主动脉瓣反流：冠心病累及主动脉瓣根部或心肌缺血影响瓣膜功能时，可能出现主动脉瓣反流。
四、心功能指标改变
射血分数降低：左心室射血分数（LVEF）是反映心脏泵血功能的重要指标，冠心病患者因心肌缺血导致LVEF下降，严重时可低于50%。
舒张功能减退：心肌缺血影响心肌舒张功能，表现为舒张早期充盈速度减慢、等容舒张时间延长。
【注意】
心脏超声是诊断冠心病的重要辅助手段，但不能单独作为确诊依据。临床诊断需结合心电图、冠脉造影、心肌酶谱等综合判断。如有胸闷、胸痛等症状，应及时就医，遵循专业医生指导。
参考文献：
[1] 胡盛寿，高润霖，刘梅林，等.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-10.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3] 葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：234-244.
