疥疮主要通过直接密切接触（如拥抱、同床）感染疥螨，疥螨也可通过共用衣物、被褥等间接传播，疥螨寄生皮肤后产卵繁殖引发瘙痒和皮疹。
一、直接接触传播是主要途径
- 亲密接触感染：疥螨（寄生在人体皮肤表面的微小寄生虫）通过皮肤接触传播，在家庭、学校、集体宿舍等密切接触环境中易扩散。与患者握手、同床共枕或共用毛巾等行为均可能感染。疥螨在宿主皮肤表面爬行时，会钻入表皮角质层挖掘隧道产卵，导致皮肤出现典型的"疥螨隧道"（灰白色细纹）。
二、间接接触传播不容忽视
- 物品传播：疥螨可在患者衣物、床单、毛巾等物品上存活2~3天，健康人接触被污染的物品后可能感染。尤其在卫生条件较差的集体生活环境中，如学校宿舍、养老院等，间接传播风险显著增加。疥螨离开人体后仍能短暂存活，通过接触污染的家具、玩具等也可能被感染。
三、特殊人群感染风险更高
儿童与青少年：儿童皮肤娇嫩，皮肤屏障功能较弱，且集体生活接触频繁，更容易成为易感人群。研究表明，儿童感染率是成人的1.5~2倍。家庭内传播中，儿童往往是最早发病者，随后传染给其他家庭成员。
免疫力低下者：患有糖尿病、艾滋病或长期使用激素的人群，皮肤抵抗力下降，感染疥螨后症状可能更严重，病程延长。免疫功能不全者感染后，疥螨繁殖速度加快，皮疹扩散范围更广。
四、传播季节与环境因素
- 潮湿环境利于存活：疥螨在温暖潮湿环境中更易存活，夏季和秋季是高发季节。衣物长期不晾晒、被褥潮湿的家庭中，疥螨存活率提高30%以上。此外，冬季因室内取暖导致空气干燥，反而会降低疥螨活性，但人群聚集的封闭环境（如家庭聚会）仍存在传播风险。
疥螨感染后约1~4周才出现典型症状，因此接触患者后若出现持续瘙痒（夜间加重）、指缝皮疹、手腕内侧红斑等表现，应及时就医。治疗需规范使用外用杀螨药物，同时彻底清洁消毒衣物被褥，避免反复感染。严禁自行服用抗寄生虫药物，必须经皮肤科医生诊断后用药。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所. 疥疮防治指南(2020版)[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2020，38(5)：421-425.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018：86-88.
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
