老年痴呆（阿尔茨海默病）的检测需结合量表评估、影像学检查及认知功能测试，早期识别可通过神经心理量表筛查、头颅MRI观察脑萎缩程度，结合家族史和症状进展规律综合判断。
一、神经心理量表筛查
MMSE简易精神状态检查：通过定向力、记忆力、计算力等11项问题评估认知功能，得分<27分提示可能异常。
MoCA蒙特利尔认知评估量表：更全面检测注意力、执行功能、语言等维度，适用于轻度认知障碍筛查。
二、影像学与生物标志物检查
头颅MRI/CT：观察海马体萎缩、脑白质病变等结构性改变，是诊断金标准之一。
脑脊液检测：通过检测Aβ42/40比值、tau蛋白水平辅助诊断，需由专业实验室完成。
三、临床症状与病史采集
核心症状：记忆力减退（如反复忘记日常物品位置）、语言障碍（难以表达复杂词汇）、执行功能下降（无法完成熟悉任务）。
风险评估：家族遗传史、高血压/糖尿病等慢性病史会增加患病概率，需结合10年以上病程追踪。
四、多学科协作诊断
老年痴呆早期检测可在症状出现前3~5年进行，建议60岁以上人群每年做一次认知功能筛查。若发现记忆力减退持续加重，应尽快到神经内科就诊。检测结果需由专业医师结合家族史、影像学和生物标志物综合判断，严禁自行诊断或用药。
参考文献：
[1]中国老年医学学会痴呆与认知障碍分会.中国痴呆与认知障碍诊治指南(2020版)[J].中华老年医学杂志，2020，39(11)：1235-1242.
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