耳聋主要由听觉系统损伤或功能障碍引起，包括先天发育异常、耳部疾病、噪音暴露、年龄增长等多种因素，其中不可逆性耳聋占比超60%。
一、先天与遗传性因素
先天性耳聋多因胚胎发育期间内耳结构发育不全，如大前庭导水管综合征（因基因突变导致内耳结构异常），或遗传因素（如常染色体隐性遗传占先天性耳聋的70%）。家族中有耳聋史者风险增加，需通过基因检测明确遗传模式。
二、后天疾病与损伤
1.耳部疾病
中耳炎：儿童急性中耳炎反复发作可致鼓膜穿孔、听骨链破坏，慢性中耳炎长期积液会影响声音传导。
内耳病变：突发性耳聋（72小时内听力骤降）多与内耳血管痉挛、病毒感染相关，梅尼埃病则因膜迷路积水引发波动性听力下降。
2.全身性疾病
高血压、糖尿病等慢性病可致内耳微循环障碍，糖尿病神经病变会损伤耳蜗毛细胞；自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）可能引发内耳炎症。
三、环境与生活方式因素
1.噪音暴露
长期暴露于85分贝以上环境（如职业性噪音、耳机使用）会导致毛细胞永久性损伤，音量超过110分贝时5分钟即可造成不可逆听力损失。
2.药物毒性
氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、利尿剂、阿司匹林等药物可能损伤内耳毛细胞，需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
四、年龄相关退化
老年性耳聋（年龄相关性听力损失）与内耳毛细胞自然凋亡、螺旋神经节退变有关，65岁以上人群患病率达30%~50%，常伴随高频听力下降，早期表现为电话交流困难。
五、其他因素
头部外伤可能直接损伤中耳或内耳结构；颞骨骨折若累及听骨链会导致传导性耳聋。
注意：突发性耳聋、儿童听力下降应立即就医，拖延可能错失最佳干预时机。[具体诊疗需结合耳科检查结果，建议尽早到正规医院耳鼻喉科就诊]
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1115-1120.
[2]王艳杰， 韩东一.中国0-6岁儿童听力障碍筛查与干预指南[J].中华耳科学杂志，2020，18(3)：321-326.
[3]世界卫生组织.2021年世界听力报告[R].Geneva： WHO Press，2021.
