冠心病防治需综合生活方式干预、药物治疗及定期监测，控制危险因素可降低发病风险，急性发作时及时就医是关键。
一、科学识别高危因素
冠心病主要与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史相关。高血压（血压≥140/90 mmHg）会损伤血管内皮，加速斑块形成；血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高）是动脉粥样硬化核心诱因；糖尿病患者血管病变风险增加2~4倍。建议每年体检监测血压、血脂、血糖，高危人群（如40岁以上男性、绝经后女性）每半年查一次血脂四项。
二、建立健康生活方式
饮食管理：采用地中海饮食模式（多摄入深海鱼、橄榄油、坚果），每日盐摄入＜5g，反式脂肪酸＜1%总热量；《中国居民膳食指南（2022）》建议每周吃2~3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸。
运动处方：有氧运动（快走、游泳、骑车）每周≥150分钟中等强度，或75分钟高强度运动，避免清晨寒冷时段锻炼。
戒烟限酒：吸烟者需制定阶梯式戒烟计划，逐步减少每日吸烟量，饮酒者男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
三、规范药物治疗与复查
冠心病患者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及控制血压/血糖药物。硝酸酯类药物（如硝酸甘油）仅用于急性胸痛发作时临时含服。需定期复查心电图、血脂、肝肾功能，每年做一次心脏超声或冠脉CTA，遵医嘱调整用药方案。严禁自行服用中药复方（如丹参滴丸）或中成药，必须面诊辨证。
四、急性症状应对与预防
当出现胸骨后压榨性疼痛（尤其向左肩放射）、冷汗、呼吸困难时，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（无禁忌时），拨打120急救电话。预防措施包括：控制情绪避免激动，保持规律作息，避免过度劳累，秋冬季节注意保暖，随身携带急救卡注明过敏史和用药史。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-18.
[2]《中西医结合内科学》(第4版)，人民卫生出版社，2021年.
[3]中国医师协会急诊医师分会.胸痛急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(6)：773-779.
