鼻炎用药需根据类型选择，过敏性鼻炎常用抗组胺药、鼻用激素；感染性鼻炎用抗生素，中成药需辨证使用，儿童用药需减量。
一、过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎由接触过敏原引发，症状为打喷嚏、流清涕、鼻塞。一线用药为口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，嗜睡副作用较少。鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德、糠酸莫米松）是长期控制的首选，能减轻鼻黏膜炎症但需规律使用2周以上见效。儿童需在医生指导下选择儿童剂型，孕妇慎用口服抗组胺药。
二、感染性鼻炎的药物治疗
病毒感染引发的急性鼻炎初期无需抗生素，可使用生理盐水洗鼻清洁鼻腔。若合并细菌感染（脓涕超过10天、高热），需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，疗程通常10天左右。严禁自行服用抗生素，以免耐药。慢性鼻炎可短期用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。
三、中成药的辨证使用
中医认为鼻炎与肺脾气虚、气滞血瘀相关，常用通窍鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊等中成药，但需根据症状辨证选用：
肺经郁热型（黄涕、口干）：可在医生指导下服用鼻炎康片；
脾气虚弱型（清涕、乏力）：可选用玉屏风颗粒增强免疫力。严禁自行服用，必须面诊辨证，尤其儿童、孕妇及肝肾功能不全者需谨慎。
四、特殊人群用药注意事项
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻用激素需用儿童专用剂型；
老年人：慎用抗胆碱能药物（如溴化异丙托品），防止尿潴留；
孕妇：鼻用激素首选布地奈德（FDA B类），口服药需经产科医生评估。
鼻炎用药以控制症状为主，需避免长期依赖药物。若症状持续加重或出现嗅觉丧失、头痛等，应及时就医排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(6):505-516.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:124-131.
[3]国家卫健委.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1823-1828.
