癫痫病发病的原因包括遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱及其他诱发因素，其中遗传和脑损伤是最主要诱因。
一、遗传因素
约30%的癫痫患者有明确家族遗传倾向，多基因遗传模式为主，常染色体显性遗传或隐性遗传均可致病，部分患者存在特定基因突变（如SCN1A基因等）[1]。遗传因素通过影响神经元离子通道功能或神经递质代谢，增加癫痫发作风险。
二、脑部结构与功能异常
发育性病变：胎儿期脑发育异常（如脑回畸形、灰质异位症）、围产期脑损伤（缺氧缺血性脑病）是儿童癫痫主要病因[2]。
获得性病变：脑外伤（尤其是开放性损伤）、脑血管病（脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）等，可直接破坏神经元网络稳定性。
三、代谢与电解质紊乱
低血糖/高血糖：血糖＜2.2mmol/L或＞6.5mmol/L时，神经元能量代谢异常，诱发异常放电[3]。
电解质失衡：低钙血症（游离钙＜1.0mmol/L）、低镁血症（＜0.75mmol/L）可导致神经细胞膜兴奋性异常。
肝肾功能衰竭：毒素蓄积影响脑代谢，引发继发性癫痫。
四、诱发因素
睡眠障碍：睡眠剥夺、入睡延迟综合征可降低癫痫发作阈值。
内分泌变化：女性经期、妊娠期激素波动可能诱发癫痫[4]。
环境刺激：强光闪烁、高热（＞39℃）、情绪剧烈波动等均可能成为发作诱因。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组.中国癫痫诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(3):209-218.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015:1587-1603.
[3]American Epilepsy Society Clinical Practice Guidelines: Management of Epilepsy in the Emergency Department.2020.
[4]International League Against Epilepsy.ILAE classification of seizures and epilepsy syndromes.2017.
