早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久（通常<1分钟）发生射精，且伴随显著痛苦或人际交往障碍的男性性功能障碍。
一、国际通用诊断标准
目前国际通用的是2014年《美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)标准，要求满足：1.持续或反复在约50%以上的阴道性交尝试中，持续时间<1分钟（阴道内射精潜伏时间）；2.存在明显的主观困扰，如焦虑、羞耻感或人际关系受影响；3.病程需持续≥6个月且无其他躯体疾病（如糖尿病、前列腺炎）或药物滥用因素。
二、中医辨证分型
中医认为早泄与肾虚不固、心脾两虚及湿热下注相关：
肾虚不固型：表现为性欲减退、腰膝酸软、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细（多因先天不足或房事过度导致肾精亏虚）。
心脾两虚型：伴随神疲乏力、面色萎黄、失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弱（思虑过度耗伤心血，气血不足无法固摄射精）。
湿热下注型：可见尿频尿急、阴囊潮湿、口苦口臭，舌红苔黄腻，脉滑数（多因饮食辛辣或久坐导致下焦湿热扰动精室）。
三、常见影响因素
生理因素包括：1.阴茎背神经敏感性增高（性刺激传导速度加快）；2.5-羟色胺再摄取酶(5-HTTLPR)基因多态性；3.慢性前列腺炎等泌尿生殖系统炎症。心理因素涉及：1.性经验不足导致焦虑；2.伴侣关系冲突引发的压力；3.童年创伤或性教育缺失造成的认知偏差。
四、自我评估方法
可通过以下方式初步判断：
使用国际通用的IIEF-5量表（国际勃起功能指数）中"性生活满意度"条目评分；
记录阴道内射精潜伏时间（从插入到射精的时间），连续记录1个月取平均值；
采用停-动法训练：当有射精紧迫感时暂停刺激，待消退后继续，每周练习3次可改善控制能力。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志,2020,26(5):409-414.
[2]《中医男科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.
[3]American Urological Association.AUA Guideline on Male Sexual Dysfunction[J].J Urol,2019,201(3):456-465.
