刚出生的婴儿肠绞痛可通过调整喂养方式、腹部按摩、包裹安抚等方法缓解,多数随月龄增长会自然改善。
一、调整喂养方式减少气体摄入
母乳喂养时,母亲需避免过量摄入牛奶、豆类、洋葱等易产气食物,每次喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,帮助排出胃内气体。配方奶喂养可尝试防胀气奶瓶,喂奶时保持奶瓶倾斜,确保奶液充满奶嘴无气泡,减少空气吞咽。配方奶喂养可在医生指导下考虑更换低乳糖或部分水解蛋白配方,降低肠道负担。
二、腹部按摩与姿势调整缓解痉挛
婴儿清醒时可让其俯卧在家长手臂上,顺时针轻揉肚脐周围(手掌贴腹部,力度以按下1~2厘米为宜),每次5~10分钟,促进肠道蠕动。喂奶后1小时内避免平躺,可将上半身抬高15°~30°呈斜坡位,或让婴儿趴在家长大腿上轻拍背部,利用重力帮助气体排出。包裹襁褓时注意松紧适度,模拟子宫环境给予安全感,减少因惊跳反射引发的腹部紧张。
三、家长安抚与环境调整稳定情绪
婴儿哭闹时用白噪音机播放持续低频声响(如40~60分贝雨声、海浪声),或用温毛巾敷腹部(温度不超过40℃),通过触觉刺激转移注意力。家长保持温和语调轻声安抚,避免在婴儿过度饥饿或刚进食后处理,可尝试用安抚奶嘴替代部分哭闹时间。每日固定时间进行15~20分钟腹部排气操,注意避开喂奶后1小时内及排便后1小时内。
四、异常情况及时就医排查
若婴儿出现持续哭闹超过3小时、伴随呕吐物带血丝、大便带血或果酱样便、体重增长缓慢、发热(腋温≥38℃)等情况,需立即就医排查肠套叠、肠梗阻等严重疾病。4周内婴儿若经上述护理后症状无改善,且每日哭闹超过3小时,每周超过3天,应就诊儿科明确是否为过敏性肠病或乳糖不耐受,严禁自行服用任何药物,包括西甲硅油需遵医嘱使用。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国0~6岁儿童喂养指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):987-994.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.
[3]American Academy of Pediatrics.Clinical Practice Guideline:Infant Colic[J].Pediatrics,2019,143(5):e20191919.