鼻炎主要分为变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、感染性鼻炎（如病毒性、细菌性鼻炎）、非变应性鼻炎（如血管运动性鼻炎）3类，部分特殊类型需结合诱因区分。
一、变应性鼻炎（过敏性鼻炎）
由过敏原引发的IgE介导型免疫反应，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，常伴眼痒、流泪等。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等，具有明显季节性或常年性特点，家族过敏史者风险更高。诊断需结合病史、过敏原检测及症状评分（如ARIA指南推荐的SNOT-20量表）。
二、感染性鼻炎
由病毒或细菌感染引起的鼻腔黏膜炎症，病毒感染（如普通感冒）多伴随上呼吸道症状，病程较短（1~2周）；细菌感染常继发于病毒感染后，表现为脓涕、鼻塞加重、头痛等，需在医生指导下评估是否使用抗生素。儿童及免疫力低下者更易反复感染，需注意鼻腔卫生及环境通风。
三、非变应性鼻炎
无明确过敏原，与自主神经功能紊乱、环境刺激（如温差、刺激性气味）、职业暴露等相关。血管运动性鼻炎是典型代表，情绪波动、刺激性气体可诱发症状，表现为鼻塞、流涕，与变应性鼻炎症状相似但过敏原检测阴性。治疗以避免诱因、鼻腔冲洗及对症药物（如鼻用糖皮质激素）为主。
四、特殊类型鼻炎
如药物性鼻炎（长期滥用减充血剂导致反跳性鼻塞）、萎缩性鼻炎（鼻腔黏膜萎缩、嗅觉减退）等，需通过鼻内镜检查及病史采集明确诊断。儿童鼻炎需警惕腺样体肥大等解剖因素，成人则需排查鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常。
鼻炎需结合症状特点、病史及专业检查（如过敏原检测、鼻分泌物涂片）明确类型，严禁自行服用药物，建议及时就医制定个性化方案。日常预防包括避免接触过敏原、增强免疫力、保持鼻腔清洁等。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，ARIA联合修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1):1-13.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五中医药规划教材).中国中医药出版社，2021:123-135.
[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2020，14(4):289-301.
