鼻塞主要由鼻腔黏膜充血水肿、分泌物增多或鼻腔结构异常引起，常见病因包括感染性因素、非感染性炎症、过敏反应及鼻腔结构异常等。
一、感染性因素
上呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、冠状病毒）或细菌（如链球菌）感染鼻腔黏膜，引发急性鼻炎（俗称伤风感冒），表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。炎症刺激导致鼻黏膜血管扩张、分泌物增多，堵塞鼻腔通道。
慢性鼻窦炎：急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底，可转为慢性炎症，鼻窦内长期积脓，分泌物经窦口流入鼻腔，造成持续性鼻塞，常伴头痛、脓涕等症状。
二、非感染性炎症
过敏性鼻炎：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）后，鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻痒、打喷嚏、流清涕及鼻塞。儿童和过敏体质人群更易发病。
慢性鼻炎：长期吸烟、空气污染、职业粉尘刺激等因素，或急性鼻炎反复发作，可引发鼻黏膜慢性充血水肿，形成慢性炎症，表现为间歇性或持续性鼻塞，遇冷或刺激后加重。
三、鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔骨棘/嵴突，压迫鼻甲，导致鼻腔通气障碍，常伴鼻塞、头痛、鼻出血等症状。
鼻息肉：鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激，形成增生性病变，表现为灰白色半透明肿物，堵塞鼻腔，导致持续性鼻塞，严重时可影响嗅觉。
四、其他因素
环境因素：低温、干燥空气刺激鼻黏膜，或高温、高湿环境导致鼻黏膜充血，均可引起鼻塞。
药物副作用：长期使用减充血剂（如某些滴鼻剂），可能导致鼻黏膜反跳性充血肿胀，形成药物性鼻炎，出现鼻塞加重。
鼻塞病因复杂，需结合症状特点（如鼻塞持续时间、伴随症状）及病史综合判断。若鼻塞持续超过2周未缓解，或伴发热、脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，应及时就医明确诊断。严禁自行服用[具体药物]，必须面诊辨证。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)》[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1067-1075.
