耳朵里面长包且触碰疼痛，最常见于外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染或急性外耳道炎，多因细菌感染或毛囊堵塞引发局部炎症反应。
一、外耳道疖肿（最常见病因）
外耳道软骨部皮肤富含毛囊和皮脂腺，挖耳、游泳进水等易致局部皮肤破损，细菌（如金黄色葡萄球菌）趁机入侵引发急性化脓性炎症。表现为外耳道内单个或多个红肿结节，触痛明显，严重时可致耳道狭窄或听力下降。
1. 典型特征
疼痛剧烈：触碰或咀嚼时加重，疖肿成熟后可能自行破溃流脓
局部红肿：耳道内可见半球形隆起，质地较硬，表面皮肤发红
二、皮脂腺囊肿感染
外耳道皮肤毛囊皮脂腺分泌旺盛，分泌物排出不畅时形成囊肿，细菌感染后迅速肿大疼痛。囊肿通常基底固定，与皮肤粘连，感染后红肿范围扩大，疼痛加剧，易反复发作。
1. 鉴别要点
病史特点：既往可能有类似反复发作史或耳道反复堵塞感
触诊特征：囊肿质地中等偏硬，边界相对清晰，感染时红肿范围局限
三、急性外耳道炎
外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，常因挖耳损伤、进水后细菌滋生或过敏反应诱发。除耳道内包块外，还伴耳内灼热感、耳闷胀感，严重时可出现耳周淋巴结肿大、发热等全身症状。
1. 特殊提示
儿童风险：儿童因频繁挖耳或游泳后护理不当更易发病
高危因素：糖尿病患者、长期使用抗生素者感染风险更高
四、处理建议
初步护理：保持耳道干燥，避免挤压或自行挑破，可用3%双氧水轻柔清洁外耳道分泌物
药物治疗：局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素
就医指征：若包块持续增大超过3天、发热或疼痛加剧，需及时就诊，必要时切开引流
注意事项
儿童需家长协助观察，避免因哭闹加重病情
反复发作提示需排查血糖异常或免疫功能问题
【健康提示】挖耳工具需定期消毒，游泳后及时用干棉签清理耳道
参考文献：
[1] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：223-225.
[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 外耳道炎临床诊疗指南（2020版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：201-204.
