冠心病治疗以药物为主，结合生活方式调整，必要时手术干预。常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂等，需在医生指导下规范用药。
一、基础治疗药物
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成），氯吡格雷或替格瑞洛（急性冠脉综合征时联合使用）。
他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，缓解心绞痛发作，扩张冠状动脉。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，改善预后。
二、生活方式干预
饮食调整：低盐低脂饮食，控制总热量，增加蔬菜水果、全谷物摄入，减少动物内脏、油炸食品。
规律运动：每周3~5次有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟左右，避免剧烈运动。
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟，限制饮酒量（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。
三、手术与介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过支架植入开通狭窄血管，适用于严重心绞痛或急性心梗。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过血管移植绕过狭窄血管，适用于多支血管病变或复杂狭窄。
术后康复：坚持药物治疗，定期复查，逐步恢复日常活动能力。
四、特殊人群注意事项
合并糖尿病：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物。
老年患者：慎用强效降压药，避免心动过缓，定期监测肝肾功能。
儿童青少年：罕见，但需警惕家族遗传因素，控制肥胖、高血压、血脂异常等危险因素。
参考文献：
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