冠心病治疗需综合药物、生活方式干预及必要时的手术，核心是改善心肌供血、控制危险因素。治疗方案需个体化，患者应在医生指导下制定方案。
一、药物治疗是基础
抗血小板药物：如阿司匹林，可预防血栓形成，降低心梗风险。他汀类药物：如阿托伐他汀，调节血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展。硝酸酯类：如硝酸甘油，缓解心绞痛症状，需舌下含服起效。β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧。
用药原则：需长期规律服用，不可自行停药或调整剂量。严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、生活方式干预是关键
饮食调整：低盐低脂饮食，多摄入蔬菜水果、全谷物，减少动物脂肪和反式脂肪酸摄入。
运动管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，避免剧烈运动。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9之间，男性腰围<90cm，女性<85cm。
戒烟限酒：吸烟会加速动脉硬化，必须完全戒烟；限制饮酒量，男性每日酒精<25g，女性<15g。
三、手术治疗应对严重病变
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过球囊扩张和支架植入，开通狭窄血管，改善心肌供血。适用于药物治疗效果不佳或急性冠脉综合征患者。
冠状动脉旁路移植术（CABG）：俗称“搭桥手术”，通过移植自身血管绕过狭窄血管，适用于多支血管病变或左主干病变患者。
术后管理：需继续药物治疗和生活方式干预，定期复查，监测心脏功能。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖，糖化血红蛋白目标<7%，避免低血糖。
老年患者：需综合评估身体状况，选择个体化治疗方案，避免过度治疗。
儿童青少年：冠心病较少见，但肥胖、高血压家族史者需早期干预，控制体重和血压。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：12-15.
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.中国心血管疾病预防指南[J].中华心血管病杂志，2021，49(5)：401-408.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2022：156-160.
