冠心病急性发作时，胸痛、胸闷等症状需立即舌下含服硝酸甘油等急救药，同时拨打120，症状缓解后需长期规范治疗。
一、典型症状识别与急救响应
冠心病急性发作以胸骨后压榨性疼痛（类似重物压迫感）、胸闷、呼吸困难为主要表现，部分患者伴肩背放射痛或冷汗。出现症状时，应立即停止活动，坐下或平卧，舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），5分钟未缓解可重复1次，若持续15分钟以上需警惕心梗，立即拨打急救电话。
二、快速缓解症状的关键措施
硝酸酯类药物：如硝酸甘油片，可扩张冠状动脉、缓解血管痉挛，是国际公认的一线急救药（需遵医嘱备用，严禁无处方服用）。
抗血小板治疗：阿司匹林（嚼服300mg）可抑制血栓形成，降低梗死风险，但需排除出血禁忌。
吸氧与休息：保持静息状态，高流量吸氧（2~4L/min）可改善心肌供氧，避免情绪紧张加重心脏负担。
三、长期治疗与预防复发
药物治疗：需长期服用他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI类药物（如依那普利），严禁自行停药或更换药物。
生活方式干预：控制血压（目标＜130/80mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、太极拳）。
定期复查：每6~12个月进行心电图、心脏超声检查，必要时行冠脉CTA或造影评估血管狭窄程度。
四、高危人群预警与急救误区
高危信号：出现新发胸痛伴恶心呕吐、冷汗淋漓、晕厥，或原有症状突然加重，均提示急性事件可能。
误区警示：不可因症状缓解自行判断康复，需通过冠脉造影明确血管病变程度；含服硝酸甘油无效时，可能为主动脉夹层或肺栓塞，需立即就医。
参考文献：
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