鼻咽炎用药需根据病因和症状选择，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，过敏引发者用抗组胺药，慢性者可配合中成药调理。
一、病毒感染性鼻咽炎用药
病毒感染（如普通感冒）占比60%~70%，表现为鼻塞、流涕、咽部干痒。对症治疗为主：
减充血剂：缓解鼻塞（如伪麻黄碱），连续使用不超过3天，高血压患者慎用。
解热镇痛药：发热头痛时用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免空腹服用。
中成药：可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片等缓解咽痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、细菌感染性鼻咽炎用药
细菌感染（如链球菌性咽炎）需抗生素治疗，表现为脓痰、高热、扁桃体化脓。
青霉素类：首选阿莫西林（需确认无青霉素过敏史），疗程10天~14天。
头孢类：对青霉素过敏者可用头孢克洛、头孢呋辛，需遵医嘱完成疗程。
局部用药：含漱液（复方氯己定）或含片（西地碘）缓解局部炎症。
三、过敏性鼻咽炎用药
过敏体质者接触过敏原（花粉、尘螨）后发作，表现为阵发性喷嚏、清涕。
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等缓解鼻痒、打喷嚏，24小时内起效。
鼻用糖皮质激素：布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，需规律使用1~2周见效。
白三烯调节剂：孟鲁司特钠适用于合并哮喘的患者，每晚服用。
四、慢性鼻咽炎调理用药
长期反复发作（超过3个月）需综合干预：
局部冲洗：生理盐水鼻腔冲洗每日1~2次，清除分泌物。
中成药：可选用清咽滴丸、金嗓利咽丸等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式：避免辛辣刺激饮食，戒烟酒，雾霾天佩戴口罩。
鼻咽炎用药需个体化，建议先就医明确类型（病毒/细菌/过敏），儿童、孕妇、老年人需严格遵医嘱。用药期间出现皮疹、呼吸困难等不良反应，立即停药并就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：378-382.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中华医学会耳鼻喉科分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-215.
