脑出血常见并发症包括肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓及脑疝，需通过监测生命体征、加强护理预防。
一、肺部感染
脑出血患者因意识障碍、吞咽功能减弱，易发生误吸，导致肺部感染。表现为发热、咳嗽、咳痰，严重时出现呼吸困难。预防措施包括定时翻身拍背、雾化吸入稀释痰液，必要时使用抗生素治疗。
二、应激性溃疡
脑出血后交感神经兴奋，胃黏膜血流量减少，易引发应激性溃疡，表现为呕血、黑便。需早期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）预防，若出血需禁食并静脉补液。
三、深静脉血栓
长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，易形成血栓。表现为下肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落引发肺栓塞。预防措施包括早期肢体活动、气压治疗，必要时使用低分子肝素抗凝。
四、脑疝
脑出血后颅内压升高，脑组织移位压迫脑干，表现为剧烈头痛、呕吐、瞳孔不等大。需立即降颅压（如甘露醇），必要时手术减压，死亡率极高。
五、癫痫发作
脑出血后脑细胞异常放电可引发癫痫，表现为抽搐、意识丧失。需根据发作类型使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠），避免诱因如疲劳、感染。
六、营养不良
长期卧床导致食欲下降，需早期鼻饲或肠内营养支持，补充蛋白质和维生素，维持电解质平衡。
七、认知功能障碍
脑出血后常见记忆力下降、情绪障碍，需早期康复训练，包括语言、认知功能锻炼，必要时心理干预。
八、水电解质紊乱
脱水治疗或高热导致钠钾丢失，表现为口渴、乏力、心律失常。需定期监测电解质，及时调整输液配方。
九、压疮
长期卧床导致皮肤受压缺血，表现为局部皮肤破溃。预防措施包括气垫床、定时翻身，保持皮肤清洁干燥。
十、尿路感染
留置导尿管易引发感染，需定期更换尿管，多饮水，必要时抗生素治疗。
参考文献：
[1]中国脑出血诊治指南(2022).中华神经外科杂志，2022，38(5)：456-462.
[2]脑卒中后并发症防治专家共识(2021).中华老年心脑血管病杂志，2021，23(8)：890-895.
[3]神经重症监护与治疗指南(2020).中国神经精神疾病杂志，2020，46(12)：705-710.
[4]康复医学(第6版).人民卫生出版社，2021：231-245.
[5]脑卒中康复治疗规范(2022).国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会.
