冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，也称缺血性心脏病。
一、冠心病的核心病理机制
冠状动脉是给心脏供血的血管，当血液中胆固醇等脂质在血管壁沉积形成斑块，或因血管痉挛、栓塞导致管腔狭窄＞70%时，心肌供血会不足。这种"血管堵车"会引发胸痛、胸闷等症状，严重时可致心肌梗死。中国心血管健康与疾病报告显示，我国成人冠心病患病率正以每年1.5%的速度上升，40岁以上人群风险显著增加。
二、典型症状与高危人群
胸痛：胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解（医学称"心绞痛"）。
特殊表现：部分患者（尤其老年人、糖尿病患者）可能无典型胸痛，仅表现为牙痛、肩背痛或极度乏力。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史者风险更高。《中国心血管病预防指南》指出，控制血压＜140/90mmHg、血脂LDL-C＜1.8mmol/L可显著降低发病风险。
三、科学预防与治疗原则
预防三驾马车：戒烟限酒、低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集，β受体阻滞剂控制心率。严禁自行服用，必须面诊辨证。
介入与手术：药物控制不佳时，可通过支架植入（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）重建血流。
四、紧急处理与误区
急救要点：立即停止活动，坐下休息，含服硝酸甘油片（若3次无效需拨打120）。
常见误区：认为"年轻人不会得冠心病"（近年20-40岁患者占比上升）；"无症状就无需治疗"（隐匿性冠心病风险同样存在）。
参考文献：
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