高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两大类型，其中原发性高血压占90%以上，由遗传、环境等多因素长期作用导致；继发性高血压由其他疾病引发，需针对病因治疗。
一、原发性高血压（占90%~95%）
1.缓进型高血压（良性高血压）
多见于中老年人，起病隐匿，早期无明显症状，血压逐渐升高。常见诱因包括遗传因素（家族史）、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力大等。早期可能仅在体检时发现血压轻度升高，随病程进展可累及心、脑、肾等靶器官，出现头痛、头晕、胸闷等症状。
2.急进型高血压（恶性高血压）
多见于中青年，血压短期内显著升高（舒张压常＞130mmHg），进展迅速，可伴眼底出血、肾功能衰竭等严重并发症。病因可能与遗传、免疫异常、内分泌紊乱等有关，需紧急降压治疗，否则可在数月内危及生命。
二、继发性高血压（占5%~10%）
1.肾性高血压
由肾脏疾病引发，如慢性肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾等。肾脏缺血或内分泌紊乱导致血压升高，常伴蛋白尿、血尿、水肿等肾脏症状，需通过影像学检查（如肾动脉超声）明确病因。
2.内分泌性高血压
由内分泌疾病引起，如甲状腺功能亢进（甲亢）、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等。甲亢患者常伴心慌、多汗、体重下降；原发性醛固酮增多症表现为高血压+低血钾，需检测激素水平确诊。
3.睡眠呼吸暂停综合征相关高血压
夜间反复呼吸暂停导致缺氧，刺激交感神经兴奋，引发血压升高。患者多有打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡等症状，通过睡眠监测可明确诊断，需使用持续气道正压通气（CPAP）改善睡眠后血压下降。
高血压分型需结合病史、症状及检查综合判断，建议定期体检（每年1次），高危人群（如肥胖、有家族史者）每半年监测血压。确诊后需长期管理，包括生活方式调整（低盐饮食、规律运动）及必要时药物治疗，以降低心脑血管风险。
参考文献：
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