疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，常见表现为成簇水疱伴疼痛或瘙痒，具有传染性，不同类型疱疹病毒致病部位和症状各有差异。
一、病毒类型与致病特点
单纯疱疹病毒（HSV）：分为HSV-1和HSV-2两型，HSV-1多引发口唇疱疹（如嘴角起泡），HSV-2主要导致生殖器疱疹，两者均通过直接接触传播，免疫力下降时易复发。
水痘-带状疱疹病毒（VZV）：初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏神经节，成年后可能复发为带状疱疹（沿神经分布的单侧水疱带）。
EB病毒（EBV）：可引发传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等全身症状。
二、典型症状与病程
皮肤表现：初期局部瘙痒或灼热感，随后出现红斑基础上的簇集性小水疱，水疱透明或浑浊，破裂后形成浅表溃疡，约1~2周结痂愈合。
全身症状：部分病毒感染（如EBV）可伴发热、乏力、头痛，带状疱疹可能出现神经痛后遗症。
特殊人群：婴幼儿水痘症状较典型，成人带状疱疹神经痛风险更高；免疫低下者易出现播散性感染。
三、诊断与鉴别要点
临床诊断：根据皮疹形态（簇集性、单侧分布等）、发病部位及病史即可初步判断，必要时通过病毒培养或核酸检测确诊。
鉴别疾病：需与手足口病（儿童多见，手足口腔疱疹）、湿疹、脓疱疮等鉴别，尤其注意生殖器疱疹与梅毒硬下疳的区分。
四、治疗与护理原则
抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物为首选，需在发病72小时内使用效果更佳，严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部护理：保持患处干燥清洁，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂或抗生素软膏预防继发感染。
特殊情况：带状疱疹需加用营养神经药物（如维生素B12），疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用止痛药。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见皮肤病诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(12)： 889-896.
[2] 《皮肤性病学》（第九版）， 人民卫生出版社， 2018.
[3] 中国疾病预防控制中心.水痘减毒活疫苗使用技术指南（2018年版）[J].中国疫苗和免疫， 2018， 24(6)： 692-695.
