羊水栓塞需立即启动多学科急救，核心措施包括抗休克、抗过敏、纠正凝血障碍及器官功能支持，同时需家属配合签署知情同意。
一、立即启动急救流程
1.初步判断与快速处理
立即呼救：立即呼叫120或通知产科团队，同时启动医院急救预案。
保持呼吸循环稳定：取平卧位，头偏向一侧防误吸，高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管建立人工气道。
监测生命体征：持续监测血压、心率、血氧饱和度、尿量及中心静脉压。
二、抗休克与器官支持
1.扩容与升压
快速扩容：首选生理盐水或林格液快速静脉输注（1000ml/30分钟内），必要时输血纠正血容量不足。
血管活性药物：若血压持续下降，使用多巴胺等升压药物维持收缩压>90mmHg。
2.抗过敏与对症治疗
糖皮质激素：早期使用甲泼尼龙琥珀酸钠（剂量遵医嘱），减轻过敏反应。
纠正低氧血症：维持血氧饱和度>95%，必要时使用呼吸机辅助通气。
三、凝血功能障碍处理
1.抗凝与止血
肝素应用：若DIC（弥散性血管内凝血）诊断明确，在补充凝血因子基础上使用低分子肝素。
替代治疗：新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀按需输注，维持凝血功能指标正常。
四、后续多学科协作
1.产科处理
终止妊娠：胎儿娩出前若病情凶险，在稳定母体生命体征后紧急剖宫产。
子宫切除指征：若宫缩乏力出血无法控制，在凝血功能允许情况下考虑子宫切除。
2.重症监护
ICU管理：转入ICU持续监测，防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾衰竭等并发症。
羊水栓塞是产科罕见急症，早期识别和快速响应是改善预后的关键。患者及家属需充分理解急救的复杂性和风险，配合医疗团队执行抢救方案。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.羊水栓塞诊断与处理专家共识(2015)[J].中华妇产科杂志，2015，50(5)：321-323.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-113.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国羊水栓塞防治专家共识(2020)[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版)，2020，16(6)：653-658.
