鼻炎主要由病毒/细菌感染、过敏体质、鼻腔结构异常及环境刺激等因素引发,导致鼻黏膜炎症反应。
一、感染性鼻炎(病毒/细菌入侵)
病毒感染:感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)是最常见诱因,病毒侵入鼻黏膜上皮细胞,引发黏膜充血水肿、分泌物增多,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
细菌感染:感冒后期或免疫力低下时,继发链球菌、葡萄球菌等感染,形成慢性鼻炎,症状持续超过12周,需抗生素治疗。
二、过敏性鼻炎(免疫系统过度反应)
过敏原接触:尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原刺激过敏体质人群,机体产生IgE抗体,释放组胺等炎症介质,导致鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕。
遗传因素:家族中有过敏性疾病史者(如哮喘、湿疹),患病风险增加2~4倍,属于多基因遗传疾病。
三、结构性鼻炎(鼻腔解剖异常)
鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,导致气流紊乱,黏膜长期受刺激引发慢性炎症。
鼻息肉:鼻腔黏膜长期水肿增生形成息肉,堵塞鼻腔通道,引起持续性鼻塞、嗅觉减退,需手术干预。
四、环境与生活方式因素
空气污染:PM2.5、二氧化硫等污染物刺激鼻黏膜,破坏黏液纤毛系统,诱发非过敏性鼻炎。
职业暴露:长期接触化学粉尘、刺激性气体(如教师吸入粉笔灰、厨师接触油烟)者,鼻炎发病率显著升高。
五、其他诱发因素
鼻腔用药不当:长期滥用减充血剂(如滴鼻净),导致药物性鼻炎,表现为反跳性鼻塞、鼻黏膜萎缩。
全身疾病影响:甲状腺功能减退、糖尿病等慢性疾病患者,因机体免疫力下降和代谢异常,鼻炎易反复发作。
鼻炎的预防需结合病因,如避免过敏原、改善室内通风、增强免疫力等。出现持续鼻塞流涕时,建议及时就医,明确类型后规范治疗,严禁自行服用中药方剂或中成药,必须由中医师面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-216.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:45-58.
[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(11):1008-1015.