孕期检查时间需按孕周分阶段进行,涵盖基础检查、畸形筛查、功能评估等项目,具体时间需结合产检手册和医生建议执行。
一、早孕期检查(孕1~12周)
1.首次产检(孕6~8周)
必查项目:血尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝/梅毒/艾滋病筛查(即传染病四项)、甲状腺功能、心电图、NT超声(孕11~13??周测量胎儿颈后透明层厚度,筛查唐氏综合征风险)。
注意事项:确认宫内妊娠,排除宫外孕,若有腹痛或阴道出血需提前就诊。
二、中孕期检查(孕13~27??周)
1.孕15~20??周:唐氏筛查
适用人群:所有孕妇(高龄或高危孕妇建议直接做无创DNA或羊水穿刺)。
检查方式:抽取孕妇血清,结合孕周、年龄计算胎儿染色体异常风险。
2.孕20~24周:系统超声筛查(大排畸)
- 检查内容:全面评估胎儿结构,排查先天性心脏病、神经管畸形等重大畸形,需提前预约。
3.孕24~28周:妊娠期糖尿病筛查
- 方法:口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹、服糖后1小时、2小时三次抽血,空腹≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L需警惕妊娠糖尿病。
三、晚孕期检查(孕28~40周)
1.孕28~36周:定期监测
- 每2周1次:血压、体重、宫高腹围、胎心监护,孕32周开始复查尿常规(排查妊娠期高血压/蛋白尿)。
2.孕37~40周:分娩前评估
- 每周1次:胎心监护、超声评估羊水指数、胎位、胎盘成熟度,必要时进行B族链球菌(GBS)筛查(预防新生儿感染)。
四、特殊情况额外检查
高危孕妇(如妊娠期高血压、前置胎盘)需增加超声检查频率至每周1次,或根据医生建议提前入院。
多胎妊娠:需增加超声检查次数,重点监测胎儿生长发育差异及双胎输血综合征风险。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018年)[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):385-391.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法(2021修订版)[Z].2021.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:103-115.