卡他性中耳炎的治疗需结合病因与病情，以改善中耳通气、控制感染及预防并发症为核心，儿童需特别关注听力发育。
一、病因针对性治疗
感染性卡他性中耳炎：若由病毒感染引起，通常无需抗生素，可使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）缓解鼻塞，配合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助中耳积液排出。细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常10~14天。
非感染性卡他性中耳炎：过敏性鼻炎患者需使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）和抗组胺药（如氯雷他定）控制过敏反应。腺样体肥大儿童可能需手术切除腺样体，以改善咽鼓管功能。
二、对症支持治疗
鼓膜切开与置管：若中耳积液持续3个月以上，或听力下降明显，需行鼓膜切开并放置通气管，帮助中耳通气引流。通气管通常在6~12个月内自行脱落，期间需注意防水防感染。
咽鼓管吹张：可通过捏鼻鼓气法（Valsalva法）或专业咽鼓管吹张器进行，每日2~3次，促进咽鼓管开放。但感冒、鼻窦炎发作期及儿童需谨慎操作。
三、特殊人群管理
儿童患者：婴幼儿可由家长辅助进行轻柔按摩耳屏前方，促进局部血液循环。需定期复查听力及耳部情况，避免因延误治疗导致语言发育迟缓。3岁以下儿童用药需严格按体重计算剂量。
成人患者：需避免用力擤鼻，防止感染扩散至中耳。长期吸烟者应立即戒烟，减少呼吸道刺激。若合并糖尿病等基础疾病，需严格控制血糖，降低感染风险。
四、预防复发措施
避免诱发因素：远离二手烟、粉尘、刺激性气体，雾霾天佩戴口罩。游泳时使用耳塞，防止污水入耳。
增强免疫力：均衡饮食，补充维生素C、锌等营养素，规律作息，适度运动。感冒期间避免潜水或高空飞行，减少中耳压力变化。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童中耳炎诊断和治疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：521-528.
[2]UpToDate临床顾问. 成人急性中耳炎与中耳炎持续症状的管理[EB/OL]. 2023.
[3]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编辑委员会. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 北京：人民卫生出版社，2009：123-128.
