成年人血压正常范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg;高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需非同日3次测量确诊。
一、血压分级标准
正常血压:收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg,无器官损害证据。
正常高值:收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg,需定期监测。
高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,伴随或不伴随危险因素。
高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,需综合评估靶器官损害。
二、特殊人群血压标准
儿童青少年:参考《中国7岁以下儿童生长标准》,血压随年龄增长逐步升高,需结合性别、身高动态评估。
老年人:≥65岁人群收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg即可诊断,降压目标可适当放宽至150/90mmHg以下。
妊娠期女性:首次产检即需测量血压,孕20周后收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期风险。
三、血压测量规范
诊室测量:使用经过认证的电子血压计,坐位休息5分钟后测量上臂血压,连续3次取平均值。
家庭自测:每日早晚各测量1次,每次3组读数,取平均值记录,避免情绪激动后立即测量。
动态血压:24小时监测可反映真实血压波动,夜间血压较白天下降10%~20%为正常杓型血压。
四、高血压防治建议
生活方式干预:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)。
定期监测:高危人群(肥胖、家族史、长期熬夜者)建议每3~6个月测量1次血压。
科学用药:确诊高血压后需在医生指导下选择药物,严禁自行服用降压药,避免血压骤降或反弹。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国心血管杂志,2024,29(1):1-43.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2024年版)[J].健康中国行动,2024,5(2):1-12.
[3]《中国7岁以下儿童生长标准》WS/T 423-2023[S].国家卫生健康委员会,2023.