鼻窦炎主要由病毒/细菌感染、鼻腔结构异常、过敏反应及不良生活习惯引发，其中感染和过敏是最常见诱因。
一、感染因素
病毒感染是急性鼻窦炎的主要诱因，如普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒等）可直接侵袭鼻窦黏膜，引发黏膜充血水肿及分泌物增多。当病毒感染持续或继发细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）时，鼻窦引流受阻，细菌大量繁殖导致化脓性炎症。儿童免疫系统尚未发育完全，更易因反复感冒诱发鼻窦感染。
二、鼻腔结构异常
鼻腔解剖结构异常会破坏鼻窦正常引流功能，如鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲）、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）、鼻甲肥大等，导致鼻窦开口堵塞，分泌物无法正常排出而淤积。此外，先天性鼻窦发育不全或后天外伤导致的鼻窦骨壁缺损，也会增加鼻窦炎发病风险。
三、过敏反应
过敏性鼻炎患者因长期接触过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑等），鼻腔黏膜处于持续炎症状态，黏膜水肿会压迫鼻窦开口，同时过敏介质释放会加重鼻窦黏膜充血。研究显示，过敏性鼻炎患者中约40%会并发鼻窦炎，且哮喘患者合并鼻窦炎的概率更高。儿童长期鼻塞、流涕也可能与过敏性因素相关。
四、不良生活习惯
长期吸烟或被动吸烟会损伤鼻黏膜纤毛功能，降低鼻窦自净能力；游泳时污水进入鼻窦（尤其潜水时）或鼻腔冲洗不当，可能带入病原体；反复用力擤鼻会增加鼻腔压力，导致分泌物逆流进入鼻窦。此外，长期处于空气污染、干燥环境中，鼻腔黏膜屏障功能受损，易诱发鼻窦感染。
五、特殊人群风险
儿童鼻窦发育尚未成熟，鼻窦开口相对宽大且位置浅，易受上呼吸道感染波及；老年人因黏膜萎缩、免疫功能下降，鼻窦炎反复发作风险较高；患有糖尿病、免疫缺陷病的人群，鼻窦感染后更难自愈，且易发展为慢性炎症。
鼻窦炎的预防需从避免感染、改善鼻腔结构、控制过敏及养成良好习惯入手。出现持续鼻塞、脓涕、头痛等症状时，应及时就医明确病因，严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第3版，P123-125。
[2]《中国成人鼻窦炎诊疗指南（2021年版）》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1130。
[3]《儿童鼻窦炎诊疗指南（2020年版）》，中华儿科杂志，2020，58(9)：678-682。
