慢性双侧上颌窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，双侧鼻窦同时受累，常表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，病程超过12周，需结合病因和症状综合治疗。
一、常见致病因素
鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等会阻碍鼻窦通气引流，导致分泌物积聚（如鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状的一种疾病）。
感染与过敏：细菌（如肺炎链球菌）、病毒感染后未彻底治愈，或过敏性鼻炎反复发作，会引发鼻窦黏膜慢性炎症反应（过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的I型变态反应性疾病，典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞）。
环境与生活因素：长期处于污染、粉尘环境中，吸烟或被动吸烟，会刺激鼻窦黏膜，降低局部抵抗力，诱发或加重炎症。
二、典型症状与危害
局部症状：持续性鼻塞（鼻腔通气不畅）、黏液性或脓性鼻涕（鼻腔分泌物增多且黏稠）、嗅觉减退或丧失（鼻腔嗅区黏膜受炎症影响）。
全身症状：部分患者出现头痛（多为钝痛或闷痛，早晨轻、午后重）、精神不振、记忆力下降等，儿童患者可能因鼻塞导致张口呼吸，影响面部发育和睡眠质量。
三、科学诊疗建议
检查诊断：需通过鼻内镜、鼻窦CT等明确鼻窦病变范围和程度，区分是否合并鼻息肉、真菌性鼻窦炎等（鼻内镜检查是利用内镜经鼻腔观察鼻腔、鼻窦开口及黏膜情况的检查方法）。
治疗原则：以抗感染、改善鼻窦引流为主，可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂，需遵医嘱使用）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；合并过敏时需联合抗过敏药物（如氯雷他定）；保守治疗无效者可考虑鼻窦穿刺冲洗或手术治疗（如鼻内镜鼻窦手术）。
四、日常预防与护理
鼻腔清洁：每日用生理盐水洗鼻1~2次，保持鼻腔湿润，减少分泌物积聚。
环境管理：避免接触二手烟、粉尘、刺激性气体，雾霾天外出佩戴口罩。
增强体质：规律作息，适度运动，预防感冒（感冒后及时治疗，避免炎症迁延）。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年，海口)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：10-15.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：32-35.
