自免脑炎的症状复杂多样，常累及认知、精神、运动和意识功能，典型表现包括认知障碍、精神行为异常、癫痫发作、运动障碍及意识改变等，儿童和成人症状略有差异。
一、认知与精神症状
记忆障碍：表现为近事遗忘（如忘记刚说过的话、做过的事），严重时无法识别亲友或回忆日常经历。
行为异常：成人可能出现幻觉、妄想（如怀疑被监视）、情绪波动（抑郁或躁狂交替）；儿童常表现为哭闹、烦躁、攻击性行为或过度嗜睡。
二、神经系统症状
癫痫发作：可表现为全面性强直-阵挛发作（抽搐、意识丧失）或局灶性发作（局部肢体抽动），部分患者以癫痫为首发症状。
运动障碍：肢体僵硬、震颤、舞蹈样动作（不自主扭动）或肌力下降，严重时出现吞咽困难、构音障碍（说话不清）。
意识障碍：从嗜睡、意识模糊进展至昏迷，部分患者出现“去皮质状态”（对外界无反应但生命体征存在）。
三、儿童特殊表现
发育停滞：原本已掌握的语言、运动技能倒退（如突然不会走路、说话）。
发热与皮疹：部分儿童伴随低热（38~39℃）或面部/躯干皮疹，易被误诊为感染性疾病。
脑脊液异常：腰穿检查可见蛋白轻度升高、细胞数正常或轻度增多（淋巴细胞为主）。
四、伴随症状
自主神经紊乱：出汗异常（多汗或无汗）、心率/血压波动、尿便失禁。
眼部症状：复视、眼球震颤（不自主眼球晃动）、瞳孔对光反射异常。
注意：自免脑炎早期症状易与普通感冒、精神疾病混淆，若出现不明原因精神行为异常、癫痫发作或认知障碍，尤其是伴随发热或自身抗体阳性时，需尽快就医排查。严禁自行服用任何药物，诊断需结合脑电图、头颅MRI及自身抗体检测（如抗NMDAR抗体）。
参考文献：
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