鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状,严重时可伴随嗅觉减退、头痛及睡眠障碍,儿童还可能出现张口呼吸、腺样体面容等问题。
一、鼻腔局部症状
鼻塞:鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物增多导致通气不畅,表现为间歇性或持续性鼻塞,可能单侧或双侧交替出现。
流涕:清涕或黏液性鼻涕,过敏性鼻炎常为清水样涕,感染性鼻炎多为黄色脓涕,儿童可能因鼻涕黏稠难以擤出。
鼻痒与喷嚏:鼻黏膜受刺激后出现阵发性喷嚏(一次3~5个以上),伴鼻内瘙痒,花粉、尘螨等过敏原可诱发。
二、全身及其他症状
嗅觉异常:鼻腔阻塞或嗅区黏膜受损导致暂时性嗅觉减退或丧失,长期炎症可能引发永久性嗅觉障碍。
头痛与头晕:鼻塞导致鼻窦通气不足,缺氧引发头部闷痛,或鼻腔分泌物刺激鼻窦黏膜产生钝痛(如前额或面颊部)。
眼部症状:过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血(俗称“过敏性结膜炎”),儿童揉眼可能形成“横皱”( Dennie-Morgan 纹)。
三、特殊人群表现
儿童:长期鼻塞可能导致张口呼吸,影响颌骨发育形成“腺样体面容”(上唇变厚、牙齿前突),夜间打鼾提示腺样体肥大风险。
成人:慢性鼻炎可因长期缺氧影响睡眠质量,诱发高血压、焦虑等全身症状,需与鼻息肉、鼻窦炎等鉴别。
四、并发症风险
感染扩散:炎症蔓延至鼻窦可引发急性鼻窦炎(脓涕、高热),或通过咽鼓管导致中耳炎(耳痛、听力下降)。
支气管哮喘:过敏性鼻炎患者中约30%~40%合并哮喘,上下呼吸道炎症存在“鼻-支气管轴”联动效应。
鼻炎症状多样,需根据病史(如接触过敏原后发作)、体征(鼻黏膜苍白水肿或充血)及过敏原检测明确类型,严禁自行服用[抗过敏药] 或滥用鼻用激素,建议在耳鼻喉科规范诊疗。
参考文献:
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[3]WHO.Global Allergic Rhinitis Report 2022: Epidemiology and Management[R].Geneva: WHO Press,2022.