冠心病人饮食需遵循低油盐、控热量、护血管原则，重点补充优质蛋白、膳食纤维及不饱和脂肪酸，同时严格限制胆固醇与反式脂肪摄入。
一、控制脂肪摄入，优选健康油脂
饱和脂肪酸（如猪油、黄油）会升高血液胆固醇，增加动脉粥样硬化风险，每日烹调用油建议不超过25克（约2汤匙），优先选择橄榄油、亚麻籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂，每周可吃2~3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3脂肪酸，帮助降低甘油三酯。
二、严格控制钠摄入，预防血压波动
高盐饮食会导致水钠潴留，加重心脏负担，每日盐摄入量应控制在5克以内（约一平啤酒瓶盖），避免食用加工食品（如腌制品、酱菜、罐头）及隐形盐（如酱油、味精、鸡精），可用香草、柠檬汁等天然调料替代部分盐提味，同时注意减少高钠零食（如薯片、饼干）的摄入。
三、增加膳食纤维，调节血脂血糖
每日摄入25~30克膳食纤维可有效降低低密度脂蛋白（坏胆固醇），建议多吃全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日500克以上，深色蔬菜占一半）及低糖水果（苹果、蓝莓、柚子），蔬菜以凉拌、清炒为主，避免油炸烹饪方式，同时注意粗细搭配，如早餐用燕麦粥替代白米粥。
四、合理搭配蛋白质，保护心脏功能
优先选择植物蛋白（如豆类、豆制品）和低脂动物蛋白（如去皮禽肉、鱼肉），每日蛋白质摄入量以每公斤体重1.0~1.2克为宜，例如60公斤成人每日可摄入60~72克蛋白质，相当于1个鸡蛋+100克瘦肉+200毫升低脂牛奶+100克豆腐，避免过量食用红肉（猪牛羊肉），尤其减少肥肉、内脏的摄入。
五、特殊人群饮食调整
合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，主食粗细搭配，每餐主食量约1拳（生重50克），餐后半小时可散步15~20分钟辅助控糖；老年患者消化功能弱，建议少食多餐，每日5~6餐，每餐七八分饱，避免过饱导致心脏负荷增加，同时注意食物温度适中（40℃左右），避免过烫刺激血管收缩。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-25.
[2]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].2023：56-68.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：836-849.
