睾丸和输精管疼痛多由感染（如附睾炎、精囊炎）、外伤或梗阻（如结石）引发，也可能与精索静脉曲张、前列腺炎等相关，需结合疼痛性质与伴随症状判断病因。
一、感染性因素
附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒感染睾丸及附睾，常伴随阴囊肿胀、发热，疼痛可沿输精管放射至腹股沟。《外科学》（第9版）指出，急性附睾炎若未及时治疗，可能转为慢性并影响生育能力。
精囊炎：精囊发炎时，炎症刺激可引起输精管牵涉痛，常伴随血精、尿频尿急。中医《中医内科学》认为，湿热下注是常见病机，需清热利湿治疗。
二、梗阻与机械性因素
输精管结石/梗阻：结石阻塞输精管时，可引发典型的"绞痛"，疼痛程度剧烈且突发。《泌尿外科学》指出，此类疼痛常伴随排尿困难或精液带血。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻导致局部淤血，表现为阴囊坠胀伴输精管区隐痛，站立时加重。超声检查可明确诊断，严重者需手术干预。
三、外伤与慢性劳损
外力撞击或手术史：睾丸直接撞击或既往手术（如疝气修补术）可能损伤输精管，恢复期疼痛持续数周。《运动损伤学》强调，运动前充分热身可降低此类风险。
慢性前列腺炎：前列腺炎症通过神经反射引起会阴部及输精管牵涉痛，常伴随尿不尽感。《中医诊断学》将其归为"精浊"范畴，需辨证施治。
四、其他原因
肿瘤压迫：睾丸或附睾肿瘤晚期可侵犯输精管，表现为渐进性隐痛。早期筛查（如超声）对预后至关重要。
心理性因素：长期焦虑或压力可引发躯体化疼痛，需结合心理评估排除器质性病变。
注意事项
急性疼痛（<48小时）且伴高热者，需立即就医排查感染；慢性隐痛（>1月）建议先做超声检查。
自行用药可能掩盖病情，严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊明确诊断。
日常避免久坐、憋尿，性生活规律可降低生殖系统炎症风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，456-462.
[2]吴勉华，王新月.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021，189-195.
[3]那彦群，叶章群，孙颖浩.泌尿外科学[M].人民卫生出版社，2020，321-325.
[4]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南[Z].2021，12-15.
